前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生（BPH），是男性常见的一种疾病。随着年龄的增长，前列腺组织会逐渐增生，导致尿道受压，进而出现排尿困难等症状。那么，前列腺肥大到何种程度需要手术治疗呢？

首先，需要明确的是，前列腺肥大并非一定需要手术治疗。事实上，对于轻度至中度前列腺肥大的患者，常常可以通过生活方式的调整、药物治疗等非手术治疗方法来缓解症状。例如，减少酒精和咖啡因的摄入、增加水的摄入、规律的性生活、避免长时间坐着不动等，都有助于缓解前列腺肥大的症状。

药物治疗方面，常用的有α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）以及植物提取物等。这些药物可以缓解尿流受阻的症状，减少尿频、尿急等不适。

然而，当前列腺肥大导致严重的排尿困难，影响生活质量，或者出现并发症如膀胱结石、尿潴留、反复尿路感染等情况时，手术治疗可能就成为了必要的选择。此时，医生可能会建议进行经尿道前列腺切除术（TURP）或其他类型的手术治疗。

那么，如何判断前列腺肥大是否需要手术治疗呢？这需要根据患者的具体症状、生活质量的影响以及可能的风险来综合评估。一般来说，如果患者出现以下症状，可能需要考虑手术治疗：

1. 排尿困难严重影响生活质量，如尿流细弱、排尿费力、尿流中断等；
2. 频繁夜间起床上厕所，影响睡眠质量；
3. 尿路感染反复发作；
4. 膀胱结石；
5. 尿潴留；
6. 肾功能受损，出现肾功能衰竭的早期迹象。

总之，前列腺肥大的治疗应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，遵循医嘱，积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。